Übelkeit kann bei verschiedenen Krankheiten auftreten und mit anderen Symptomen wie Schwindel oder Kopfschmerzen einhergehen. Psychische Belastungssituationen können sich ebenfalls als körperliche Reaktion mit Übelkeit äußern. Nicht selten tritt Übelkeit als Teil des prämenstruellen Syndroms oder in der Schwangerschaft auf. Auch Übelkeit ohne Erbrechen ist ein ernstzunehmendes Symptom.

Zu den häufigsten körperlichen Erkrankungen mit Übelkeit zählen Magen-Darm-Infekte. Diese können verursacht werden durch verunreinigte Lebensmittel oder Keime, in der Regel Viren (Norovirus, Rotavirus). Die Übelkeit tritt dann in den meisten Fällen mit anderen Symptomen wie Erbrechen und/oder Durchfall auf.

Eine Ursache für plötzliche Übelkeit können Lebensmittelunverträglichkeiten sein. Die Übelkeit tritt nach Konsum des Lebensmittels auf. Typische Lebensmittelunverträglichkeiten mit Übelkeit sind Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) und Histaminintoleranz.

Auch anatomische Veränderungen und chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes verursachen Übelkeit. Dazu zählen unter anderem Verengungen im Bereich der Speiseröhre, Hernien des Magens, Operationen am Verdauungstrakt und chronische Darmentzündungen. Übelkeit nach dem Essen größerer Mengen ist typisch bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Tritt Übelkeit in Begleitung von Schwindel auf, ist eine Störung des Gleichgewichtsorgans naheliegend. Das Gleichgewichtsorgan liegt im Innenohr. Bei einer Schädigung des Innenohrs oder der zuständigen Nerven kommt es zu anfallsartigem Schwindel, der mit Übelkeit einhergeht. Ähnliche Symptome können durch einen Schlaganfall verursacht werden, wenn dieser das entsprechende Gebiet im Gehirn betrifft.

Schwindel und Übelkeit treten häufig zusammen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Bei sehr niedrigem Blutdruck sind diese Symptome in Kombination mit Kaltschweißigkeit und Ohnmacht möglich. Auch zu wenig Flüssigkeitsaufnahme oder vermehrter Verlust von Flüssigkeit führt zu niedrigem Blutdruck mit Schwindel und Übelkeit.

Insbesondere bei Frauen sind Übelkeit und Schwindel Begleitsymptome bei Herzinfarkten. Diese Symptome werden oft fehlinterpretiert und führen zu einer späten Diagnose des Infarktes. Deshalb sollte, besonders bei Frauen, bei Übelkeit ohne erklärbare Ursache immer ein Herzinfarkt bedacht werden.

Wie bereits oben erwähnt kommt es zu Übelkeit mit Erbrechen am häufigsten durch Magen-Darm-Infekte. Die Ursachen für begleitendes Erbrechen sind jedoch vielseitig. Eine gefürchtete Ursache für schwallartiges Erbrechen ist gesteigerter Hirndruck im Rahmen von neurologischen Erkrankungen, Hirntumoren oder Schädel-Hirn-Traumata. Die Flüssigkeit im Schädel und Rückenmark kann nicht mehr richtig abfließen und übt Druck auf das Gehirn aus. Das klemmt den Hirnstamm in der Schädelgrube ein und verursacht massive Übelkeit und Erbrechen.

Auch die Einnahme bestimmter Medikamente kann zu Übelkeit führen. Typische Auslöser sind starke Schmerzmittel (Opioide), Chemotherapeutika und Antidepressiva. Bei Einnahme dieser Medikamente wird in der Regel schon vorbeugend ein Medikament gegen Übelkeit verabreicht.

Tritt Übelkeit als Begleitsymptom von Kopfschmerzen auf, muss immer an eine Migräne gedacht werden. Neben Licht- und Geräuschempfindlichkeit zählt Übelkeit zu den häufigsten Begleitphänomenen von Migränekopfschmerz.

Übelkeit mit starkem Erbrechen kann durch den hohen Flüssigkeits- und Elektrolytverlust auch Kopfschmerzen verursachen. Bei Erbrechen sollte daher immer auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden.

Eine sehr häufige Ursache für Übelkeit ist Schwangerschaft. Meist treten Übelkeit und Erbrechen zusammen auf. Schwangerschaftsübelkeit wird auch Hyperemesis gravidarum genannt. Typischerweise kommt es in der Frühschwangerschaft (in den ersten drei Monaten) zu Übelkeit am Morgen. Der Grund hierfür ist noch nicht abschließend geklärt, man geht aber von ursächlichen Schwankungen des Schwangerschaftshormons humanes Choriongonadotropin (hCG) aus.

Übelkeit vor der Periode ist Teil des Prämenstruellen Syndroms. Ungefähr 15 bis 20 Prozent aller Frauen im entsprechenden Alter leiden unter PMS und haben in den Tagen um die Menstruation herum verschiedenste Beschwerden, unter anderem Übelkeit vor Periode. Die Zufuhr von Hormonen durch die Pille oder Hormonersatztherapie kann ebenfalls Übelkeit verursachen.

Psychische Erkrankungen oder Stresssituationen äußern sich nicht selten in körperlichen Symptomen. Übelkeit ist eines der häufigsten Symptome mit psychischer Ursache. Aufregung und Stress führen zur Ausschüttung von Stresshormonen wie Cortisol, die den Appetit mindern und Übelkeit auslösen. Auch Angststörung oder Depression können Übelkeit zur Folge haben.

Bei der Therapie von Übelkeit gilt es, zunächst die Ursache zu finden. Bei Magen-Darm-Infekten oder Lebensmittelvergiftungen reicht es in der Regel, auf ausreichende Flüssigkeits- und Nährstoffzufuhr zu achten. Der Körper verliert durch begleitendes Erbrechen und Durchfall viel Flüssigkeit und Elektrolyte. Diese können durch Tees, Elektrolytzusätze und Schonkost zugeführt werden. Als schonende Sorten Tee bei Übelkeit gelten Fenchel, Anis, Kümmel, Kamille und Pfefferminze.

Liegt der Übelkeit eine körperliche Erkrankung zugrunde, sollte diese möglichst behandelt werden. Zur Überbrückung können Medikamente gegen Übelkeit eingesetzt werden.

Bei medikamenteninduzierter Übelkeit sollte möglichst von Beginn an begleitend ein Medikament gegen Übelkeit eingenommen werden. So lässt sich der zu erwartenden Nebenwirkung effektiv vorbeugen.

Auch bei bekannter Reiseübelkeit ist die Einnahme eines Medikamentes gegen Übelkeit im Vorfeld sinnvoll.

Übelkeit am Morgen tritt häufig im ersten Drittel der Schwangerschaft auf. In den allermeisten Fällen ist keine medikamentöse Therapie notwendig, da die Übelkeit nach einiger Zeit von selbst aufhört. Bei Erbrechen sollte jedoch auf ausreichend Aufnahme von Flüssigkeit und Nährstoffen geachtet werden. Körperliche Schonung und frische Luft tragen außerdem zur Linderung der Beschwerden bei.

Übelkeit nach dem Essen kann durch Nahrungsmittelunverträglichkeiten entstehen. Ein Essenstagebuch kann helfen, ein Nahrungsmittel als Auslöser zu identifizieren und zukünftig zu meiden. Auch im Rahmen verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen oder bei Zustand nach Operationen in diesem Bereich kommt es zu Übelkeit nach dem Essen. Hier ist es hilfreich, mehrere kleinere Mahlzeiten über den Tag zu verteilen. Die Nahrung sollte wenig fettig und arm an schwer verdaulichen Ballaststoffen sein, um dem Magen und Darm Arbeit zu ersparen. Auf stark gewürzte und scharfe Lebensmittel sollte ebenfalls verzichtet werden.

Was essen bei Übelkeit? Folgende Hausmittel sind schnell griffbereit und können Abhilfe schaffen:

• Tee gegen Übelkeit: Fenchel, Anis, Kümmel, Kamille, Ingwer, Pfefferminze

• Karottenbrei, Karottensuppe nach Moro

• Leicht verdauliche Kohlenhydrate: helles Brot, Salzstangen, Zwieback, Haferbrei

• Obst: geriebener Apfel, Banane

• Pflanzliche Heilmittel: Ingwerwurzel, Mariendistel