Das Beste, das Sie Ihrem Körper tun können, ist eine gesunde Lebensweise. Dies gilt auch bei Bluthochdruck, der sich durch eine Anpassung der Lebensweise möglicherweise ganz ohne Medikamente regulieren lässt. Das hilft zusätzlich auch, vielen anderen Erkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus, vorzubeugen.

Es gibt eine Vielzahl wirkungsvoller „Lifestyle-Veränderungen“, die einem erhöhten Blutdruck entgegenwirken. Dazu zählen eine Gewichtsreduktion, mehr Bewegung, weniger Alkohol zu konsumieren sowie mit dem Rauchen aufzuhören. Außerdem werden eine mediterrane Diät und eine verringerte Salzzufuhr empfohlen. Betroffene sollten also am besten auf Pökel- und Fertigwaren verzichten.

Es gibt zahlreiche Angebote wie Ernährungs- oder Suchtberatungen, die Ihnen bei Veränderungen hin zu einem gesünderen Lebensstil helfen können. Sprechen Sie Ihren Hausarzt bzw. Ihre Hausärztin darauf an.

Hat der Blutdruck einen bestimmten Wert (ca. 140/90 mmHg; entspricht einer Hypertonie Grad I) erreicht, sollte er mit Medikamenten gegen Bluthochdruck behandelt werden. Hierbei spricht man auch vom „Einstellen“ mit Medikamenten, da ÄrztInnen und PatientInnen die Verträglichkeit und Wirksamkeit der Therapie regelmäßig kontrollieren und bei Bedarf an weitere Risikofaktoren anpassen. Prinzipiell gibt es fünf Medikamentengruppen, die bei Bluthochdruck angewandt werden:

Zu Beginn der Therapie findet meist eine sogenannte Zweifachtherapie statt. Das heißt, zwei dieser Medikamentengruppen werden zusammen eingenommen. Es wird empfohlen, mit einem ACE-Hemmer oder einem Sartan (AT1-Rezeptorblocker) plus einem Thiaziddiuretikum oder einem Calciumantagonisten zu beginnen.

Betablocker sollten aufgrund der möglichen Nebenwirkungen zu Beginn nur eingenommen werden, wenn bestimmte weitere Beschwerden wie Angina pectoris (“Brustenge”) oder Herzinsuffizienz vorliegen.

Begonnen wird in der Regel mit einer geringen Dosis, die dann so lange gesteigert wird, bis der gewünschte Blutdruck erreicht wird. Sollte die Zweifachtherapie auch nach starker Steigerung der Dosis nicht ausreichen, kann auf eine Dreifachtherapie gewechselt werden (zum Beispiel Diuretikum + Calciumantagonist + ACE-Hemmer oder Sartan).

Sollte auch die Dreifachtherapie nicht die gewünschte Wirkung zeigen, kann der behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin zusätzlich einen Aldosteron-Antagonisten wie Spironolacton einsetzen. Außerdem kommen kaliumsparende Diuretika, periphere Alpha-1-Blocker, zentrale Antisympathotonika, Vasodilatatoren oder Renin-Inhibitoren als Ergänzung zur Therapie in Frage.