Östrogene gehören zu den Steroidhormonen, wie auch die Androgene inklusive Testosteron. Östrogene werden in mehreren Schritten hergestellt:

1. Als Ausgangsstoff für die Synthese der Steroidhormone dient Cholesterin.

2. Daraus werden zunächst Progestagene (z. B. Progesteron) gebildet.

3. Durch die Abspaltung von Kohlenstoff entstehen Androgene (z. B. Testosteron).

4. Die Androgene können mithilfe von Aromatasen zu Östrogenen umgewandelt werden.

Östron entsteht aus Androstenedion und Östradiol aus Testosteron. Beide Formen, also Östron und Östradiol, können in Leber und Plazenta weiter zu Östriol umgewandelt werden.

Östradiol ist vor der Menopause das stärkste natürliche Östrogen. Es wird v. a. in den Eierstöcken gebildet. Bei Männern produzieren die Hoden Östradiol. Im Blut wird es, wie auch Testosteron, an bestimmte Transportproteine (u. a. Sexualhormon-bindendes Globulin, SHBG) gebunden und so an die Zielorte im Körper transportiert. Ausgeglichene Östradiolspiegel sind wichtig bei Kinderwunsch.

Östron hat vor der Menopause keine große Bedeutung, nach der Menopause löst es Östradiol ab als Hauptöstrogen. Östron wird v. a. in den Eierstöcken und im Fettgewebe produziert.

Östriol besitzt nur eine geringe hormonelle Wirksamkeit. Im Gegensatz zu den anderen Östrogenen hat es nur eine schwache Bindung zu Östrogen-Rezeptoren, sodass die Wirkung schnell nachlässt. Von Interesse wird Östriol allerdings im Zusammenhang mit Schwangerschaftsstörungen.

Die verschiedenen Östrogene werden häufig zusammen mit anderen Werten bestimmt. Diese Diagnostik wird zusammenfassend als Hormonstatus beschrieben.

Mögliche Indikationen für Bestimmung des Hormonstatus:

• Zyklusstörungen

• Wechseljahre bzw. Menopause und Hormonersatztherapie

• Pubertätsstörungen

• Unfruchtbarkeit und deren Therapie

• Ungeplante Schwangerschaftsabbrüche

Umfang und Konstellation der im Rahmen des Hormonstatus bestimmten Werte sind abhängig von Alter bzw. Lebensphase, dem Vorliegen einer Schwangerschaft oder dem Verdacht auf mögliche Erkrankungen.

Da die Biosynthese der Östrogene sehr stark vom Zyklus abhängt, muss für eine aussagekräftige Analyse immer die Zyklusphase bei Probenentnahme bekannt sein. Weiterhin erfordern einige Analysen, dass etwaige Hormonpräparate wie die Antibabypille oder eine Hormonersatztherapie mindestens 6 Wochen vorher ausgesetzt werden müssen. Das sollte jedoch nur nach Absprache mit den behandelnden ÄrztInnen erfolgen.

Je nach Indikation und Labor kann die Untersuchung der Östrogenspiegel aus unterschiedlichen Körperflüssigkeiten wie Blutserum, Speichel oder 24-Stunden-Sammelurin geschehen.

Wie bereits erwähnt gibt es nicht “das Östrogen”, sondern es handelt sich um mehrere Hormone aus der Gruppe der Östrogene. Deshalb gibt es auch keine allgemeingültigen Referenzwerte.

Weiterhin sind die Werte der einzelnen Östrogene sehr stark abhängig von Lebensphase, Zyklus, Schwangerschaft, Vorerkrankungen und sogar von den analysierenden Laboren. Deshalb sollten diese Werte immer mit ärztlicher Unterstützung und Beratung ausgewertet werden.

Die Normalwerte der jeweiligen Östrogene finden Sie hier:

Östron (E1)

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Östradiol (E2)

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Östriol (E3)

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Die zugrundeliegenden Ursachen für niedrige Östrogenspiegel unterscheiden sich, je nachdem, welches Östrogen erniedrigt ist. Ausführliche Informationen finden Sie auf den Seiten Östron (E1), Östradiol (E2) und Östriol (E3).

Eine insgesamt häufige Ursache für niedrige Östrogenwerte ist der sogenannte Hypogonadismus. Dabei handelt es sich um eine Funktionsstörung der Keimdrüsen (Gonaden). Hypogonadismus kann sowohl Frauen als auch Männer betreffen. Es ist zu beachten, dass der Hypogonadismus selbst auch verschiedene Ursachen haben kann, wie z. B. eine Funktionsstörung der Eierstöcke bei Frauen oder eine Funktionsstörung der Hoden bei Männern.

Die Symptome sind stark davon abhängig, welche Geschlechtshormone betroffen sind und in welcher Lebensphase der Hormonmangel auftritt. Häufig zeigt sich eine Veränderung des Behaarungsmusters als frühes Symptom. Bei erwachsenen Frauen sind Zyklusstörungen und Unfruchtbarkeit weitere mögliche Symptome. Bei Männern kann sich die Funktionsstörung u. a. in erektiler Dysfunktion und verminderter Libido äußern.

Auch bei erhöhten Östrogenwerten kann an die Ursachen nicht verallgemeinern, da verschiedene Hormone ausschlaggebend sein können und diese Werte immer personalisiert betrachtet werden müssen. Ausführliche Informationen finden Sie auf den Seiten Östron (E1), Östradiol (E2) und Östriol (E3).

Ursachen für hohe Östrogenspiegel bei Frauen und bei Männern können u. a. massives Übergewicht (Adipositas), Leberfunktionsstörungen wie Leberzirrhose oder auch Östrogen-bildende Tumore sein.

Während einer Schwangerschaft steigt der Östrogenwert stark an. Ursächlich ist eine zusätzliche Produktion von Östradiol und Östriol in der Plazenta. Am höchsten ist der Östrogenwert am Ende der Schwangerschaft.

Bei einigen Krankheiten oder Symptomen werden Medikamente mit Östrogenen in unterschiedlichster Konzentration und Zusammensetzung verschrieben. Diese können als Tabletten, Cremes, Vaginalzäpfchen, Pflaster oder Injektionen angewendet werden.

Östrogene können u. a. verschrieben werden bei:

• Zyklusstörungen

• Regelschmerzen

• Akne

• Ovarialinsuffizienz

• Wechseljahresbeschwerden (Hormonersatztherapie)

• Östrogenmangel

Wie jedes Medikament haben auch diese Östrogen-haltigen Medikamente Nebenwirkungen. Generell sollten Arzneimittel nur eingenommen werden, wenn die zu erwartende Wirkung im Vergleich zu den Nebenwirkungen eine positive Bilanz zeigt.

Mögliche Nebenwirkungen durch Östrogene:

• Erhöhung Thromboserisiko

• Verminderte Funktion der Eierstöcke

• Übelkeit und Erbrechen

• Spannungsgefühle und Schmerzen in den Brüsten

• Wassereinlagerungen (Ödeme)

Außerdem kann es zu Wechselwirkungen mit bestimmten Wirkstoffen kommen. Besondere Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Einnahme von Östrogen-Präparaten und

• Enzyminduktoren (z. B. Barbiturate, Carbamazepin),

• Rifampicin,

• Johanniskraut oder

• Antidiabetika.