Nach Absetzen der Pille braucht es eine gewisse Zeit bis sich das Zyklusverhalten normalisiert. In dieser Zeit kann es zu einem unregelmäßigen Zyklus kommen: In den ersten Zyklen kommt es häufig zu Amenorrhoe, also dem Ausbleiben einer Regelblutung oder auch zu einer Oligomenorrhoe, einem verlängerten Menstruationszyklus.

Bei über der Hälfte der Frauen, die die Pille absetzen, ist jedoch bereits der erste Zyklus unauffällig. Die Regenerationsphase des Zyklus kann bis zu 9 Monate betragen. Auf dem Weg dahin können verschiedene Symptome auftreten, neben den Zyklusstörungen klagen viele Frauen über Akne, Haarausfall und Intensivierungen des Prämenstruellen Syndroms (PMS).

Viele Frauen leiden an Akne, wenn sie die Pille absetzen. Um den Zusammenhang zu verstehen, ist es wichtig zu erläutern, welchen Einfluss die Antibabypille auf den Körper und vor allem die Haut hat.

Kombinationspräparate, die Östrogene und Gestagene enthalten, werden neben der Indikation der Empfängnisverhütung häufig eingesetzt, um Akne entgegenzuwirken. Durch die externe Zufuhr von Hormonen wird die körpereigene Hormonproduktion gehemmt. Dem liegt eine negative Rückkopplung auf die Synthese des Luteinisierenden Hormons (LH) und des Follikelstimulierenden Hormons (FSH) im Gehirn zu Grunde. Dadurch produzieren die Eierstöcke (Ovarien) weniger Androgene.

Androgene sowie Androgenrezeptoren spielen bei Hauterkrankungen wie Akne vulgaris eine entscheidende Rolle. Als Androgene werden die Sexualhormone bezeichnet, welche die Ausbildung sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale steuern. Auch Frauen haben Androgene in ihren Körpern, jedoch in niedrigeren Konzentrationen als Männer.

Akne ist eine entzündliche Erkrankung der Talgdrüsen und Haarfollikel. An der Hauterkrankung sind verschiedene Faktoren beteiligt, wie genetische Faktoren, hormonelle Faktoren (Anstieg der Androgene in der Pubertät oder Abfall der Östrogene in der Lutealphase des Menstruationszyklus), Verhornungsstörungen der Haut, bakterielle Besiedelung der Talgdrüsen und Medikamentennebenwirkungen. Die Wirkung von Androgenen in der Haut hängt zu großen Teilen von deren Bindung an Androgenrezeptoren ab. Die Talgdrüsen reagieren auf Dihydrotestosteron. Dies entsteht bei der Reduktion von Testosteron durch die 5-alpha-Reduktase.Die Androgene fördern die Talgdrüsenaktivität und Verhornungsstörungen. Durch vermehrte Verhornung wird eine bakterielle Fehlbesiedlung mit Entzündungen begünstigt.

Die Einnahme der Antibabypille hemmt die körpereigene Androgenproduktion, was zu einer verminderten Talgdrüsenaktivität und dem Rückgang der Erkrankung führt.

Wenn das Medikament abgesetzt wird, kann Akne auftreten. Das ist einerseits dann der Fall, wenn die Hauterkrankung bereits vor der Einnahme des Pillenpräparats bestand, beispielsweise wenn Frauen die Antibabypille in sehr jungen Jahren verschrieben bekommen haben. Hier ist oft die Hauptindikation die Behandlung der Akne und nicht die Empfängnisverhütung(Kontrazeption). In diesen Fällen stellt die Post-Pill-Akne eine Akne vulgaris dar, die durch die Einnahme der Antibabypille unterbunden wurde. Die Akne kann jedoch auch neu auftreten, hierbei spricht man von “Adult onset”-Akne. In beiden Fällen werden die Symptome durch die Einnahme der Pille unterdrückt. Wird das Medikament abgesetzt, treten Beschwerden auf.

Die Hautunreinheiten können jedoch auch während der Regulierung des Hormonhaushaltes auftreten. In diesem Fall kann es sich um ein temporäres Phänomen handeln, welches mit Normalisierung des Zyklus wieder abklingt.

Wenn Post-Pill-Akne auftritt, da die Antibabypille eine bestehende Akne-Erkrankung unterbunden hat, sollte ein Dermatologe oder eine Dermatologin aufgesucht werden. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass auch nachdem sich das Zyklusverhalten normalisiert hat, weiterhin Akne auftritt. Diese bedarf einer entsprechenden Behandlung.

Treten Pickel und Unreinheiten auf, ist es wichtig die Haut regelmäßig zu reinigen und zu pflegen. Für die Reinigung empfehlen sich pH-hautneutrale, also leicht saure (pH-Wert 5 bis 5,5) Seifen. Mögliche Wirkstoffe der medikamentösen Aknetherapie zur Anwendung auf der Haut sind Salicylsäure, Azelainsäure, Benzylperoxid, Retinoide und Antibiotika. Die Auswahl und Kombination der Wirkstoffe sollten individuell und nach ärztlicher Rücksprache erfolgen. In schweren Fällen können Antibiotika und Retinoide auch systemisch angewendet werden.

Zudem besteht ein Zusammenhang zwischen Akne und der Ernährung. Der Verzehr von Milchprodukten kann das Krankheitsbild verschlechtern. Um die Haut in der Umgewöhnungsphase oder während der Behandlung zu unterstützen, sollten Milchprodukte gemieden werden. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und erholsamer Schlaf tragen zu einem gesunden Hautbild bei. Außerdem gilt: Hände aus dem Gesicht! Wer die betroffenen Stellen nicht in Ruhe lassen kann, muss mit Entzündungen und längerer Abheildauer rechnen. Schonen Sie sich und Ihre Haut. Denn Stress kann die Post-Pill-Akne verschlimmern. Auch auf den Konsum von Alkohol und Nikotin sollte möglichst verzichtet werden.