Blasenentzündung werden fast immer von Bakterien ausgelöst. Sowohl bei Frauen als auch bei Männern sind sie die häufigsten Auslöser für diesen Harnwegsinfekt. Bei Kindern hingegen sind oft Adenoviren als Auslöser zu finden.

Meist handelt es sich um das Bakterium Escherichia coli (E. coli), seltener um andere Gram-negative Stäbchen oder Enterokokken. Diese Bakterien kommen natürlicherweise im Magen-Darm-Trakt vor und verursachen dort keine Beschwerden. Erst wenn sie durch Schmierinfektionen oder während des Geschlechtsverkehrs in die Harnröhre gelangen, führt das zu den typischen Symptomen.

Die Anfälligkeit für Blasenentzündungen steigt, wenn die Immunabwehr aufgrund von anderen Infektionen geschwächt ist oder der Harnapparat auskühlt (z. B. durch langes Sitzen auf kaltem Untergrund). Besonders bei Frauen ist auch mangelnde Hygiene, meist nach dem Sex oder dem Stuhlgang, eine weitere Ursache.

Ist die Prostata vergrößert, kann der Urin aus der Blase nur erschwert ablaufen. Die Blase wird demnach nicht völlig entleert. Der Restharn, der in der Blase verbleibt, reichert sich mit Bakterien an.

Eine gutartige Vergrößerung der Prostata ist Teil eines ganz normalen Alterungsprozesses beim Mann. Schuld daran ist eine Veränderung des Hormonhaushaltes, denn auch bei Männern nimmt die Produktion von Sexualhormonen mit den Jahren ab. Deshalb sind in der Regel erst Männer ab 50 Jahren von Blasenentzündungen betroffen.

Junge Männer sind von der Krankheit wesentlich seltener betroffen. Hier können die Symptome auch auf andere Krankheiten hinweisen, denn auch eine Chlamydien- oder Gonokokken-Infektion kann die Harnröhre befallen und zu den klassischen Beschwerden einer Zystitis führen.

Oft werden diese Infektionen von eitrigem Ausfluss begleitet, der üblicherweise nicht Teil einer Blasenentzündung ist. Besonders bei jungen Männern und bei regelmäßig wechselnden SexualpartnerInnen können Symptome daher auch auf eine Chlamydien-Infektion hinweisen.

Schmerzen im Penis oder im Unterleib, vor allem zwischen Hoden und Anus, sollten ernst genommen werden.

Blut im Urin (auch Makrohämaturie genannt) kann auf eine zusätzliche Infektion der Nieren oder auf Harnwegssteine hindeuten.

Meist sind es allein schon die starken Schmerzen, die Männer bei einer Blasenentzündung zum Arzt oder zur Ärztin treiben. Wer an einer Entzündung der Blase erkrankt, fühlt sich außerdem oft krank, angeschlagen und kann sogar Fieber bekommen.

Da Blasenentzündungen bei Männern meist durch anatomische Veränderungen der Harnwege ausgelöst werden, sollte stets versucht werden, die genaue Ursache zu identifizieren. Wird die Ursache nicht behoben, kann die Blasenentzündung immer wiederkehren.

Blasenentzündungen müssen bei Männern antibiotisch behandelt werden. Bleibt die Blasenentzündung unbehandelt, kann sie sich auf andere Organe ausbreiten und zum Beispiel die Nieren, die Nebenhoden und die Prostata infizieren. Schlimmstenfalls können die Bakterien so in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung verursachen.

Der erste Schritt der Diagnostik ist eine Urinprobe, die bei HausärztInnen oder UrologInnen abgegeben wird. Durch die Urinprobe wird ersichtlich, welche Bakterien in der Blase vorhanden sind.

Falls die Beschwerden sehr ausgeprägt sind und sich Blut im Urin befindet, führt der Arzt bzw. die Ärztin weitere Tests durch. Zum Beispiel kann eine Ultraschalluntersuchung eingesetzt werden, um herauszufinden, ob bereits andere Organe wie Nieren und Prostata befallen sind.